Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Músculos Faciais/patologia , Doenças Parotídeas/complicações , Glândula Parótida/patologia , Espasmo/etiologia , Hipertrofia/complicações , Hipertrofia/diagnóstico , Hipertrofia/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Doenças Parotídeas/diagnóstico , Doenças Parotídeas/cirurgia , Espasmo/diagnóstico , Espasmo/cirurgiaRESUMO
A disfonia espasmódica de adução é um distúrbio vocal grave, caracterizado por espasmos dos músculos laríngeos durante a fonação, produzindo voz quebrada, tensa, forçada e estrangulada. Seus sintomas decorrem da contração intermitente e involuntária dos músculos tireoaritenóideos durante a fonação, o que resulta em pregas vocais tensas, pressionadas uma contra a outra, e no aumento da resistência glótica. OBJETIVO: Apresentar os resultados preliminares do impacto na qualidade vocal da cirurgia de Neurectomia do ramo tireoaritenóideo do laríngeo inferior, via endoscópica, associada à miectomia parcial do músculo tireoaritenóideo com laser de CO2. MATERIAL E MÉTODO: A cirurgia foi realizada em 7 pacientes (6 mulheres e 1 homem), com idades variando entre 22 e 75 anos, com diagnóstico de disfonia espasmódica de adução. Os pacientes foram submetidos ao VHI (Voice Handicap Index) no pré e pós-operatório. RESULTEDOS E CONCLUSÃO: A melhora vocal foi conseguida em todos os pacientes estudados não ocorrendo deterioração da qualidade vocal ao longo do período pós-operatório. Houve uma diferença evidente no VHI antes e após a cirurgia. Essa técnica cirúrgica mostrou-se eficaz e inovadora no tratamento da disfonia espasmódica de adução.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Distúrbios da Voz/cirurgia , Espasmo/cirurgia , Laringoscopia/métodos , Músculos Laríngeos/cirurgia , Nervos Laríngeos/cirurgia , Qualidade da Voz , Seguimentos , Terapia a Laser , Inquéritos e Questionários , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do TratamentoRESUMO
Se presenta la experiencia en el tratamiento de 41 pacientes con espasmo hemifacial a quienes se les realizó una descompresión microvascular, la mayoría a través de una microcraniectomía asterional, procedimiento de invasión mínima. Se muestran los resultados en la desaparición del espasmo, así como la incidencia del procedimiento sobre la audición, el equilibrio y la función facial de los pacientes
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Audiometria , Craniotomia/métodos , Descompressão/métodos , Neurocirurgia , Equilíbrio Postural/fisiologia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodos , Espasmo/cirurgiaRESUMO
100 patients with hemifacial spasm treated by microvascular decompression are presented. There were 60 females and 40 males. Their ages ranged from 29 to 75 years with a medium age of 54 years, and the left side was involved predominantly. The common focal signs were facial nerve palsy in 41 cases, diminished hearing in 14 cases, trigeminal neuralgia in 11 cases, and homolateral trigeminal neuralgia in four cases. All of the patients underwent a lateral suboccipital craniectomy. In 96 cases of manifest vascular compression, the vessels were released and isolated from the facial nerve using muscle. In those cases where veins, adhesions, arachnoidal bridging or A.V.M. were responsible, the etiological factor was approached. The results of our patients are comparable with those reported by other authors. The mortality rate was 2%
Assuntos
Espasmo/cirurgia , Descompressão , Doenças do Nervo Facial/cirurgia , Síndromes de Compressão Nervosa/cirurgia , Espasmo/diagnóstico , Microcirurgia , Exame NeurológicoRESUMO
Num período de 10 anos, 53 pacientes com espasmo hemifacial foram submetidos a 54 procedimentos de descompressäo microvascular da raiz do facial, na fossa posterior. A técnica empregada foi a mesma desenvolvida por Jannetta e o resultado cirúrgico inicial foi considerado excelente em 91% dos casos. O follow-up variou de 60 dias a 7 anos, com 40 pacientes acompanhados por mais de 2 anos e 16, por mais de 5 anos. Apenas um apciente apresentou recidiva dos espasmos. Näo houve óbito e as complicaçöes näo foram importantes, sendo, em sua maioria, transitórias e relacionadas à VII e VII raízes. Em 4 pacientes näo encontramos compressäo da raiz. Concluimos que, quaisquer sejam as causas do espasmo hemifacial ou mecanismos de açäo da cirurgia, os resultados da descompressäo microvascular säo excelentes, a curto e longo prazo, e superiores aos obtidos pelas demais formas de tratamento clínico ou cirúrgico
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Músculos Faciais , Espasmo/cirurgia , Músculos Faciais/fisiopatologia , Seguimentos , Complicações Pós-Operatórias , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Espasmo/fisiopatologiaRESUMO
La etiología del espasmo hemifacial en los casos denominados idiopáticos, se debe en un alto porcentaje a compresión que ejercen los vasos arteriales o venosos sobre el nervio facial a la salida del tallo cerebral. Se revisan la literatura y la técnica quirúrgica. Se presentan 5 casos tratados en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, entre 1978 y 1980, con técnicas microquirúrgicas. Los síntomas desaparecieron en el postoperatorio inmediato